Les restes à charge de l'assuré




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Mise à jour le 31/03/2024








Sommaire

Les restes à charge de l'assuré
Franchise médicale
Participation forfaitaire de 2,00€
Forfait hospitalier
Forfait de 18,00€








Quelques chiffres :

- 89,80% des personnes ont choisi leur médecin traitant;
- 91,30% des consultations sont effectuées dans le cadre du parcours de soins;
- 99,20% des médecins libéraux sont conventionnés.



Secteur 1 :
Représente 74,00% des médecins, soit 53 662 généralistes, et 31 951 spécialistes (58,40%).



Secteur 2 :
25,20% des praticiens, soit 6 572 généalistes et 22 322 spécialistes (41,30%).



Non conventionnés :
0,80% des médecins soit 896 médecins.












Franchise médicale




Depuis le 31/03/2024 :

Toutes les boîtes de médicaments : 1,00€ par boîte;
Les actes paramédicaux : 1,00€ par acte;
Les transports sanitaires : 4,00€ par transport.



Montant global :

Montant global de la franchise médicale pour l'ensemble des actes : 50,00€ par an et par assuré (franchise non prise en charge par les complémentaires santé).




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Participation forfaitaire de 2,00€




A compter du 15/05/2024 :

La participation forfaitaire de 2,00€ s'applique :

A toutes les consultations;
Ou actes réalisés par un médecin.

Mais également sur les examens radiologiques ou analyses, que l'assuré respecte ou non le parcours de soins.



Montant global :

La participation forfaitaire de 2,00€ est limitée à 50,00€ par an et par assuré. Et ne peut pas être prise en charge par les complémentaires santé.




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Forfait hospitalier




Pourquoi un forfait journalier hospitalier ?

Le forfait hospitalier représente la participation financière du patient aux frais d'hébergement pour toute hospitalisation de 24h dans un établissement de santé :

Hôpital et clinique : 20,00€ par jour et psychiatrie 15,00€ par jour;
Il n'est jamais pris en charge par l'assurance maladie;
Il peut être pris en charge par la complémentaire santé.



Rappel sur le prix moyen d'une journée à l'hôpital :

1 370,00€ dans un service de médecine;
1 700,00€ dans un service de chirurgie;
Plus de 3 000,00€ en soins intensifs.




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