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Mise à jour le 17/05/2023



Les restes à charge de l'assuré





Image d'une flèche Quelques chiffres :

- 89,80% des personnes ont choisi leur médecin traitant;
- 91,30% des consultations sont effectuées dans le cadre du parcours de soins;
- 99,20% des médecins libéraux sont conventionnés.

Image qui désigne une flèche noire droite Secteur 1 : représente 74,00% des médecins, soit 53 662 généralistes, et 31 951 spécialistes (58,40%);
Image qui désigne une flèche noire droite Secteur 2 : 25,20% des praticiens, soit 6 572 généalistes et 22 322 spécialistes (41,30%),
Image qui désigne une flèche noire droite Non conventionnés : 0,80% des médecins soit 896 médecins.









Franchise médicale




Image qui désigne une flèche noire droite Toutes les boîtes de médicaments : 0,50€ par boîte;

Image qui désigne une flèche noire droite Les actes paramédicaux : 0,50€ par acte, dans la limite de 2,00€ par jour;

Image qui désigne une flèche noire droite Les transports sanitaires : 2,00€ par transport, dans la limite de 4,00€ par jour.


Photo d'un personnage qui se pose une question
Montant global :
Montant global de la franchise médicale pour l'ensemble des actes : 50,00€ par an et par assuré.

Image qui désigne une flèche noire droite Franchise non prise en charge par les complémentaires santé.



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Participation forfaitaire de 1,00€




Image d'une flèche La participation forfaitaire de 1,00€ s'applique :

Image d'un carré orange A toutes les consultations;
Image d'un carré orange Ou actes réalisés par un médecin.

Image qui désigne une flèche noire droite Mais également sur les examens radiologiques ou analyses, que l'assuré respecte ou non le parcours de soins.



Photo d'un personnage qui se pose une question Montant global :

La participation forfaitaire de 1,00€ est limitée à 50,00€ par an et par assuré.

Image qui désigne une flèche noire droite Et ne peut pas être prise en charge par les complémentaires santé.



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Forfait hospitalier




Image d'une flèche Pourquoi un forfait journalier hospitalier ?

Le forfait hospitalier représente la participation financière du patient aux frais d'hébergement pour toute hospitalisation de 24h dans un établissement de santé.

Image qui désigne une flèche noire droite Hôpital et clinique : 18,00€ par jour, et psychiatrie 13,50€ par jour;

Image qui désigne une flèche noire droite Il n'est jamais pris en charge par l'assurance maladie;

Image qui désigne une flèche noire droite Il peut être pris en charge par la complémentaire santé.



Photo d'un personnage qui se pose une question
Rappel sur le prix moyen d'une journée à l'hôpital :

Image qui désigne une flèche noire droite 1 370,00€ dans un service de médecine;

Image qui désigne une flèche noire droite 1 700,00€ dans un service de chirurgie;

Image qui désigne une flèche noire droite Plus de 3 000,00€ en soins intensifs.



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Forfait de 18,00€



Image d'une flèche Pour tous les actes dont le montant est supérieur à 120,00€ qu'ils soient pratiqués :

Image d'un carré orange En cabinet de ville;
Image d'un carré orange En centre de santé;
Image d'un carré orange En hôpital ou clinique.

Image qui désigne une flèche noire droite Ce forfait de 18,00€ peut être pris en charge par les complémentaires santé.