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Les restes à charge de l'assuré




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Mise à jour le 08/06/2023








Sommaire

Les restes à charge de l'assuré
Franchise médicale
Participation forfaitaire de 1,00€
Forfait hospitalier
Forfait de 18,00€








Image d'une flèche Quelques chiffres :

- 89,80% des personnes ont choisi leur médecin traitant;
- 91,30% des consultations sont effectuées dans le cadre du parcours de soins;
- 99,20% des médecins libéraux sont conventionnés.

Image qui désigne une flèche noire droite Secteur 1 : représente 74,00% des médecins, soit 53 662 généralistes, et 31 951 spécialistes (58,40%);
Image qui désigne une flèche noire droite Secteur 2 : 25,20% des praticiens, soit 6 572 généalistes et 22 322 spécialistes (41,30%),
Image qui désigne une flèche noire droite Non conventionnés : 0,80% des médecins soit 896 médecins.











Franchise médicale




Image qui désigne une flèche noire droite Toutes les boîtes de médicaments : 0,50€ par boîte;

Image qui désigne une flèche noire droite Les actes paramédicaux : 0,50€ par acte, dans la limite de 2,00€ par jour;

Image qui désigne une flèche noire droite Les transports sanitaires : 2,00€ par transport, dans la limite de 4,00€ par jour.



Photo d'un personnage qui se pose une question Montant global :

Montant global de la franchise médicale pour l'ensemble des actes : 50,00€ par an et par assuré. Franchise non prise en charge par les complémentaires santé.




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Participation forfaitaire de 1,00€




Image d'une flèche La participation forfaitaire de 1,00€ s'applique :

Image d'un carré orange A toutes les consultations;
Image d'un carré orange Ou actes réalisés par un médecin.


Mais également sur les examens radiologiques ou analyses, que l'assuré respecte ou non le parcours de soins.



Photo d'un personnage qui se pose une question Montant global :

La participation forfaitaire de 1,00€ est limitée à 50,00€ par an et par assuré. Et ne peut pas être prise en charge par les complémentaires santé.




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Image qui désigne un lien vers une page web Base de remboursement











Forfait hospitalier




Image d'une flèche Pourquoi un forfait journalier hospitalier ?

Le forfait hospitalier représente la participation financière du patient aux frais d'hébergement pour toute hospitalisation de 24h dans un établissement de santé.


Image qui désigne une flèche noire droite Hôpital et clinique : 18,00€ par jour, et psychiatrie 13,50€ par jour;

Image qui désigne une flèche noire droite Il n'est jamais pris en charge par l'assurance maladie;

Image qui désigne une flèche noire droite Il peut être pris en charge par la complémentaire santé.



Photo d'un personnage qui se pose une question Rappel sur le prix moyen d'une journée à l'hôpital :

Image qui désigne une flèche noire droite 1 370,00€ dans un service de médecine;

Image qui désigne une flèche noire droite 1 700,00€ dans un service de chirurgie;

Image qui désigne une flèche noire droite Plus de 3 000,00€ en soins intensifs.




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